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农村白内障患者面临治疗难题

2014-02-27 13:56:00      作者:      来源:大众日报
白内障已经成为全球范围内致盲主要原因。全国每年新增40万人。受制于家庭经济条件差、医学知识不足、政策了解不到位,农村地区的老年人不能及时就诊。

  □记者 蒋兴坤 实习生 王雅淇

  近日,谈起1月9日在济南市商河县中医院开展的“贫困白内障患者免费复明手术慈善活动”时,山东大学第二医院眼科主任医师张晗教授感慨:白内障手术已经发展为眼科成熟的手术之一,但受制于家庭经济条件差、医学知识不足及政策了解不到位,农村地区的老年白内障患者的就诊并不及时。

  2012年,庞云荣老人被确诊为患有白内障,而此前老伴被查出患有白血病,这一消息让不幸的家庭雪上加霜。面对少则四五千元,多则过万元的白内障手术费,老人不愿意再麻烦孩子,独自感受渐渐模糊的世界。

  2013年下半年,老伴去世。庞云荣情绪低落,经常默默流泪,眼部疾病加重。有一天,连站在眼前的孙子的脸庞也看不清了,这让老人一下子“慌了神”。但老伴几万元的医疗费用,等着儿女去偿还,老人还是不愿做手术。儿女心里很纠结,感觉压力很大。 

  “很早就想为老人做手术,但家里的生活也是紧巴巴的。”当庞云荣女儿听说有专家到商河做免费白内障手术时,为老人报上了名。手术前,老人说,最希望通过手术,治好自己的眼睛,看清楚12岁孙子的脸庞,看着孩子健康成长。

  商河县中医院工作人员介绍,每月都有老人来咨询白内障手术的事情。白内障会引起患者生活质量下降。但不会危及生命,很多老年人以为无药可治,同时,老人将白内障手术想象成非常痛苦过程,很多患者咨询之后,不了了之。

  商河县石城子村88岁的王成瑞老人是当天就诊年龄最大的患者,双目均有白内障,生活已不能自理。听到要做手术,王成瑞大爷有些紧张,用手紧紧抓了一下轮椅。在老人心里,白内障手术是“要动大刀子,留下大伤口”的手术,弄不好会出人命的。儿女在旁边,不停地安慰老人。

  “几乎没有措施可以预防老年人患白内障。如果不治疗,白内障患者最终会失明。目前,白内障手术已经很成熟,手术风险低。”张晗说,本次慈善手术采用的是最先进的超声乳化技术,为患者植入进口的折叠型人工晶体,改变了以往复明手术重数量轻质量的不足,患者当天即可回家,两三天内视力就可以恢复正常。

  本次活动手术全部由张晗主刀。从早上10点至下午5点,1月9日,张晗为35位患者实施了手术。第二天,张晗又为另外15名患者做了手术。

  张晗教授介绍,我国60岁到80岁以上的人群中,白内障的发病率几近80%,90岁以上的老年人白内障的发病率达到了90%以上,白内障已经成为全球范围内致盲主要原因。全国约有500万患者,每年新增40万人,老年人是主体。

  目前,研究人员对于白内障的患病基因并不完全清楚,产检无法完全监测出白内障致病因子。张晗教授提醒,先天性白内障婴幼儿也在增多,应该引起父母的重视。婴幼儿的瞳孔区发白,双眼无法注视,眼球出现震颤,这是双眼白内障的预兆。

  先天性白内障的治疗是眼科的难点,治疗效果不理想。张晗教授说,先天性白内障要根据晶体浑浊程度采取不同治疗方案。浑浊程度较高时,婴幼儿患者在五个月以内手术效果最好。如果婴儿的眼睛为局限性浑浊的,可以等年龄稍大,再做手术。先天性白内障临床治愈后,并非“一劳永逸”,后期可能会出现弱视,需要继续治疗。

  据悉,除医院自发组织的白内障免费手术外,目前,国家“百万贫困白内障患者复明工程”项目仍在持续进行中,中央和地方财政对手术费用进行补助,贫困和残疾家庭患者均可申请。2013年我省项目手术任务为12000例,任务完成时限为2014年5月底。

  同时,我省已将白内障复明手术、精神病治疗、畸残矫治手术纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度报销范围。各项惠民工程的实施,减轻了白内障患者的经济负担,提升了受资助老人的生活质量。

孔令伟

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